不开颅微创”黑科技“，等离子间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就时常不自觉地大笑，直到他12岁全身脑肉瘤癫痫时，Andrew的双亲才意识到孩子再次出现了问题。去所医院检查发现，Andrew忧郁症痴笑性癫痫，这是一种很罕见的脑肉瘤，患者表现为突然大笑。

“我真的很害怕，这很难忍受，我对一切都一落千丈了信心。”随着年龄的上涨，药物治疗法的依赖性薄乎其薄，将满18岁的Andrew陶醉在生活的悲伤底下。双亲决定为孩子寻求一种更加方便彻底的治疗法方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天亦可康复的薄创最初运用躁光粘液波疗（LITT）是最佳的考虑。

在Andrew的躁光粘液波疗（LITT）开刀底下面，外科医生通过在他的四肢皮下切一个约2-4毫米宽的小切口，之后在其底下面填入躁光电子元件电子装置，终于将电子装置借助到溃疡尽可能所在的位置，利用高频率躁光再次出现异常或取走造成了脑肉瘤的及炎症秘密组织亦可。

其实，在LITT运用问世前，像Andrew这样的脑肉瘤炎症想要开刀掺入溃疡只好接纳开颅开刀，这也意味着较短的趋于稳定一段时间并且存在感染风险。那么，LITT运用其实是怎样的一种最初科技？哪些老年人可以配上？这项运用究竟成熟？稳定性怎么样？……特此抄录了关于LITT运用的8问8言，详细说明了该运用的原理、结核病及临床治果等。

Q1：什么是LITT躁光粘液波疗？是怎样社但会活动的？

A：躁光粘液波疗（laser interstitial thermal therapy，简并称LITT）是一种MRI超声显像借助下的经皮薄创开刀，神经则有科外科医生可以清晰地识别脑肉瘤溃疡或与一处生活品质脑秘密组织的位置关系，进而制定精确的开刀轨迹。开刀过程首先需在患部胸口上切一个约2-4mm宽的小切口，之后在其底下面填入躁光电子元件电子装置，终于将电子装置借助到溃疡尽可能所在的位置，利用高频率躁光再次出现异常或取走及炎症秘密组织亦可。

Q2：LITT躁光粘液波疗的优势在哪底下？

A：一直以来，脑肉瘤开刀是一种安全有效的治疗法步骤，主要用途治疗法和儿童难治性脑肉瘤，但其不可防止地需开颅开刀，并且还存在其他局限性，如位于大脑最深处的尽可能只能通过置换或掺入覆盖的脑秘密组织来达到，这反过来又但会严重影响法术后结果，更加是是认知结果。思索有一种无需开颅的薄创开刀运用，这就是正试布风靡的躁光粘液波疗（LITT）运用。

相对于宗教性的脑肉瘤开颅开刀，其基本优势都有以下五个方面：

1、法术底下面MRI运用全程借助，精准聚焦溃疡，防止了对一处生活品质秘密组织的后果。

2、薄创、并发症少、开刀切口小不到4mm，不负责任开颅炎症的更加佳考虑。

3、平均LITT一段时间为2.9星期，大多数炎症可第二天离去，并可迅速趋于稳定正常活动。而宗教性开颅开刀病症需住院5-6天，然后趋于稳定数周。

4、稳定性高，无放疗惹来的秘密组织细菌感染。

5、适用范围广，可以被主要用途治疗法脑肉瘤，也可主要用途治疗法下丘脑错构肉瘤或其他局冶性视网膜炎症。

Q3：LITT躁光粘液波疗要用到什么样的通讯设备？

A：LITT运用利用了三个更加为重要要素——立体定向步骤，将躁光探针精确聚焦在治疗法尽可能内；开刀躁光系统随一段时间改变的波秘密组织再次出现异常；MRI波像仪可可实现监测温度改变和秘密组织严重破坏。在开刀过程底下面，可实现MRI但会作用于炎症大脑的可实现温度布。这使则有科外科医生能够连续监测脑秘密组织温度，确保躁光诱导的细菌感染有效地靶向，从而不受一处生活品质秘密组织的受限。

Q4：哪些人适合做到LITT躁光粘液波疗？

一、脑肉瘤炎症：都有小诱发侧脑肉瘤、优势侧小脑脑肉瘤等药物难治性脑肉瘤，宗教性开颅开刀副依赖性发生率更加高，如记忆力下降等。为数不多，已经报道了LITT 治疗法的脑肉瘤溃疡都有结节性凝固、下丘脑错构肉瘤、海马凝固、局冶型小脑肿胀、腹膜正对面灰质炎症等。

二、由一些炎症惹来脑肉瘤癫痫的炎症，如血管或小脑斜视等。

三、一些脑深部或开刀极难抵达的功能障碍炎症炎症，更加是是靠近大脑更加为重要范围的，如控制语种或运动等功能区内的，这时候开颅开刀无效或没有人开刀机但会时，LITT运用也可配上。

Q5：LITT法术前准备、法术底下面程序、法术后趋于稳定是怎样的？

A：法术前准备：考虑LITT治疗法的炎症仍需在脑肉瘤底下面心来进行下半年评估。该飞行测试可以精确找出脑肉瘤癫痫的开始位置以及该范围究竟可以安全替换成。一旦寻找该范围，就但会安排该人在开刀室环境底下面来进行开刀。

准备社但会活动完成，开刀底下面外科医生将对炎症来进行以下操作：

1.仍然可用全身。

2.在胸口上做到一个小切口，然后在骨骸上做到一个导管（原子笔个数）。

3.MRI 在开刀室（或附近的不同房间）来进行，以绘制出要治疗法的准确范围。

4.可用 MRI 借助带有躁光电子装置的小（2 毫米）管穿过下颚底下面的导管抵达脑肉瘤溃疡。

5.该程序升温并严重破坏尽可能范围。

6.计算机程序但会检查附近大脑范围的温度，以保护它们免受波细菌感染。

7.开刀后，关闭骨头上的导管和皮肤切口。

法术后趋于稳定：开刀后，炎症一般来说只在所医院呆一两天就可以离去了。一般来说法术后炎症在 3 到 7 天内趋于稳定正常活动。

Q6：LITT运用哪一年问世的？真的成熟吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT运用的可用一直主要用途治疗法视网膜炎症等的临床实验。直到2007年，美国FDA批准了第一项MRg-LITT系统主要用途诱发炎症治疗法，到以前已经经历了十多年的临床运用，在此前，当今世界上多个底下面心现正试布运用MRg-LITT治疗法脑转移肉瘤、铯坏死、神经粘液肉瘤和脑肉瘤。有数多项关于脑肉瘤和诱发炎症LITT治疗法的急于近来和临床实验，这些都进一步证明脑肉瘤运用的稳定性和可靠性。

Q7: LITT临床治果其实怎样？

A：2018年，美国底下奇脑肉瘤综合治疗法底下面心团队在《Epilepsy Behior》发表了LITT最最初临床治果调查结果。该调查结果对30例难治性颞底下面叶脑肉瘤炎症的LITT治疗法临床实验底下面发现，接纳了LITT治疗法的几乎所有28/29（97%）炎症的脑肉瘤癫痫阈值降低> 50％，而22/29(76％)炎症的脑肉瘤癫痫阈值降低> 90％。18/29(62％)的炎症达到了恩格尔I类结局；在9/29(31％)的炎症底下面完全没有人脑肉瘤癫痫(Engel I A级)。

一项针对11 个美国脑肉瘤底下面心的 234 名LITT 炎症的学术研究发现，高达一半 (58%) 的小脑脑肉瘤炎症在开刀后 2 年没有人脑肉瘤癫痫。其他小型学术研究调查结果并称，53% 至至少 60% 的炎症在开刀后 1 至 2 年没有人致残性脑肉瘤癫痫（显然仍有不止）。这些结果与小脑小脑切除法术相当。虽然在某些但会小脑切除法术的急于率显然但会高 10% 到 15%，但它也有更加多的副依赖性。

针对脑，LITT运用也有一些临床数据——有学术研究说明了多形性粘液母巨噬细胞肉瘤开刀炎症接纳了躁光粘液波疗（LITT），即通过局部波再次出现异常来减缓秘密组织的巨噬细胞，所有炎症均接纳标准化学治疗（替莫唑胺）。首次开刀后的底下面位总生存一段时间为9.4个月末。然而，接纳LITT的炎症底下面位生存期提高至11.2个月末。该生存一段时间明显长于自然史（小于5个月末）或化学治疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个月末）的生存一段时间。由此，对于忧郁症原发性多形性粘液母巨噬细胞肉瘤的炎症，通过LITT减缓体积显然是一个有前途的考虑。

Q8: LITT运用不对人副依赖性？如何规避？

A：LITT运用显然但会使炎症一处产生溃疡。从影像角度看，LITT法术后血脑屏障严重破坏，随后再次出现大一血管逐渐修复；其他的发现都有则有周强化和治疗法初始国界则有的扩散受限。此则有，对于一些溃疡大的炎症，LITT运用显然也不适用，显然再次出现秘密组织体积提高和溃疡效应等。

对于这些副依赖性如何有效规避？躁光波再次出现异常后的溃疡及一处溃疡显然需额则有的药物或开刀治疗法，以防止神经功能恶化。在此前也有一种有蓝图切除再次出现异常秘密组织的步骤可以减缓溃疡的进展，但这需医院院长保有丰富的LITT运用经验才能有效防止。