自发病态颞极膨出导致的难治病态脑干部帕金森氏症在药理学上并不多只见,近年来却深褐色增长发展趋势。尽管许多外科移植手术能够有效遏制帕金森氏症发烧,但找回理想移植手术方针依旧很艰难,因为致痫南村的精确范围无法找回,且在特定的持续病态下如何对膨出肿瘤完成修复也并未完全定论。
日本东京大学所学院神经外科 Shimada 博士通过新闻报道两例颞极膨出伴帕金森氏症发烧的病患者,试左边图去找回一种基于此种药理学特征疾病的移植手术方针,文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
病患者 1:
病患者男,21 岁。既往 5 年的难治病态帕金森氏症病史,视频脑干磁监测示睡眠期间有一药理学下的帕金森氏症发烧磁娱乐活动(如左边图 1)。在从前颞底拔除一枚病患病态硬膜下磁极再次,原有的帕金森氏症磁娱乐活动即被去除,且术后 MRI 之中并未发现结构病态改变(如左边图 2)。
左边图 1. 病患者 1 之中的脑干磁左边图,在肩胛磁极磁子元件处(交叉所谓)可只见突出的发烧磁娱乐活动
左边图 2. 术从前 MRI 未发现突出肿瘤;术后三维 CT,双侧拔除病患病态颅内磁极,在脑干部从前正之西北部(左边图之中交叉所示),可判读到两到三个磁子元件的发烧间期帕金森氏症样放磁,而在其之中心旁回的内侧脑干部磁子元件上未判读到放磁;可只见左边部有两边窝脑干膨出(*);D-I:在脑干膨出(*)和磁极(黄色交叉)间存在一定的距离
病患者 2:
病患者男,39 岁,既往 5 年的难治病态帕金森氏症病史并伴更大脑干膨出(如左边图 3),成功移植手术切除颞从前叶后帕金森氏症发烧被遏制,而并不需要对脑干膨出本身完成修复(如左边图 4)。
左边图 3. 病患者 2 之中左边侧两边窝脑干膨出(*)伴从前两边窝更大骨有缺陷;左边其之中心部无萎缩病态改变确实;C-F:术后 T1 加权像,示左边从前脑干部伴脑干膨出部分离,交叉符立即分离线处,图例立即两边窝脑干膨出
左边图 4. 病患者 2 之中的脑干磁左边图,在肩胛和从前脑干部磁子元件可只见帕金森氏症样磁娱乐活动
所写通过这两个病患者充分说明了在自发病态脑干部脑干膨出之中,致痫南村是基本上在脑干部内。
对于在并不需要额外的修复过程下去除帕金森氏症发烧来说,脑干部离断术是一个良好的移植手术选择。
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