快速上手指南：惊厥性癫痫持续正常监护与治疗

在2014年8月出版的《中华神经科杂志》上，发表了癫痫普遍性癫痫接下来完全监护人与疗程（）华南地区专家互信。

推荐意见要点如下：

定义：

癫痫普遍性癫痫接下来完全 (CSE)是所有癫痫接下来完全癫痫子类中 CSE 最急、最重，表现为接下来的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴自觉失常（包括自觉模糊、便秘、昏睡、昏迷）。

取消 CSE：

1.目标是迅速取消外科癫痫癫痫和EEG痫普遍性放电；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 本品；

3.CSE 取消后即刻予以同种或同子类肌肉注射或口服类固醇过渡疗程，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此后曾，静脉类固醇至少接下来 24 h，并根据更换类固醇的血药浓度风险评估结果逐渐减量；

5.CSE 取消基准为外科癫痫取消，EEG痫普遍性放电消失，病患者自觉恢复；

6.疗程后曾推荐EEG风险评估，以监督类固醇疗程。

生命赞同：

1.CSE 病患者在诊疗初始疗程后曾须提高风险评估与疗程；初始疗程挫败后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 病患者初始疗程后，需接下来EEG风险评估至少 6h；所有 CSE 病患者皆应在尽可能短的一段时间内完成EEG风险评估，风险评估一段时间至少 48 h；

3.提高其他小脑保护措施，特别是小脑水肿的风险评估与降颅压类固醇合理应用；

4.CSE 病患者需行吞咽特普遍性风险评估，应该时腹腔插管和（或）机械通气；提高肺炎的防止与疗程；

5.CSE 病患者需行循环特普遍性、肝特普遍性风险评估、胃肠特普遍性、甲状腺特普遍性、内周围环境、体温风险评估，根据情况给予对症管控；

6.有条件情况下，可以对 CSE 病患者进行抗癫痫类固醇血药浓度风险评估，以监督合理用药。

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编辑： 李娜