Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存双曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的田村房颤相关

冠心病和左室膨大高血压缩减房颤发生可能会。而房颤可缩减普通人群和心梗高血压的死亡可能会，但在心衰高血压这一人群分析结果与此非常一致。众所周知，浸润左室膨大的冠心病高血压SCD可能会缩减。是否冠心病高血压注意到田村房颤脱离于其他AF和SCD险恶因素从而缩减SCD可能会目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果出版2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831由此可知心电图结果为左室膨大的冠心病高血压，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心俱。分析都可随机分配至氯沙坦或阿替内尔疗程组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）高血压注意到田村房颤，注意到SCD高血压有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，田村房颤可致SCD可能会缩减四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示田村房颤可缩减3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，冠心病高血压的田村房颤意味着SCD可能会缩减。该分析表明冠心病高血压注意到田村房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防疗程。同时也表明冠心病高血压房颤预防疗程可作为减少SCD可能会一疗程方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发生可减少冠心病高血压SCD可能会。

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